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北京新生儿社会保障卡办理流程

北京新生儿医疗保险办理流程

北京市非农业户籍的婴儿有参保资格。也就是说,你首先要有北京户口(父母也可以有北京工作居住证),然后你需要城镇户口,但是农业户口是不够的。

300元的年参赛费(每年都有政策变化)。

可报销费用

门诊:报销起付线650元,报销比例50%,封顶3000元;

住院:报销起付线650元,报销比例70%,封顶654.38+0.8万。

举例:某婴儿某年门诊花费3000元,住院花费10000元。

可报销的费用

= (2000-650)*50%+(10000-650)*70%

=675+6545

=7220元

门诊起付线以下650元,封顶线以上1,000元,剩下50%需要自费,住院起付线以下650元,不报的30%需要自费。两个起付线分开算。

如果你是新生儿(出生90天内)投保,保险期间是从出生之日到年底。作为新生儿投保的好处是,门诊和住院产生的费用可以从出生之日起报销;错过90天,就要在每年9月1-6月165438+10月30日之间的集中投保期内办理第二年的投保。此时只能报销第二年的住院费用,第二年继续缴费才能报销第三年的门诊费用。

示例:

2065438年5月1日出生了一个宝宝。

新生儿保险

缴费及手续:2065438+2006年7月30日前。

保险期间及内容:2065438年5月+0,2065438+2006年2月,31的门诊及住院费用。

续保费:第二年的保费在2016 -11年9月份交,门诊和住院费用可在2065438年7月份报销。

集中保险

缴费及手续:2065438+9月1-165438+2006年10月30日。

保险期间及内容:2017 1 10月-2017 12 31 2月住院期间发生的费用。

续保费用:第二年保费2017年9月至6月11缴纳,2018年9月起可报销门诊和住院费用。

续保费用:第二年保费2017年9月至6月11缴纳,2018年9月起可报销门诊和住院费用。

处理攻略

1.去派出所给孩子登记。一份“小额”保险,有户口才能办理。

这里需要注意时间限制,尤其是宝宝出生后因为各种原因进入儿科,有明确的报销需求。上半年出生的孩子时间限制问题不大。下半年出生越早,户籍材料越好,社保卡如遇特殊时期,可能三五个月都下不来了。

一般来说,宝宝出生后,出生证明只能在医院指定的时间领取。有些父母事先没有想好名字或者想参考birthdates的名字,可能要等出生证办完十几二十天。有了出生证明,就可以去派出所登记了。

新生儿入学的90天限制精确到天,而不是三个月。如果有很多月份与31天重合,那么实际上不到三个月,而且是指材料送到社保所的时间。一般来说,材料交给社区居委会,再由居委会工作人员送到社保所。可能会有至少一两天到一周的时间差,所以很多小区会规定出生80天内交材料。

2、向社区居委会咨询所需材料。

我不是不想给你明确的所需材料清单。只是每个社区要求的材料和格式不一样,去社区咨询最方便。一般来说,社区会打印材料清单。

虽然每个社区的要求差别较大,但还是可以给出一个大致的清单,供大家参考。

1)户口本第一页和我的一页。

有些社区要求打印在同一张A4纸上,而有些社区则不要求。有2份,3份,还有第一页的2份,我那一页的3份。

2)本人近期拍摄1或2张一寸免冠正面彩色照片。在背面写上孩子的名字或其他需要的信息。

注意照片一定要冲印,不能冲印,衣服要深色,脸上不能有强烈的反光。至于拍摄器材,没有要求。就在家里找个纯色背景(最好是白色,不要白色配其他纯色,更方便P)用手机拍下来发去显影。

以前需要照片才能看到两个耳朵。好在这个变态要求现在在宝宝照片上已经基本取消了。拍完照才知道新生儿照片里露出两只耳朵有多难,耳朵后面贴两张纸也不一定能成功。

3)孩子名下北京银行借记卡一张,邮政储蓄银行存折或邮政储蓄银行储蓄卡一张,存款1,000元。卡或存折的复印件。

社区之间的差异再次变得非常大。。。有北京银行指定借记卡,邮政储蓄指定存折,或者两者都有。存款1000,存款1200,其他。有的复印件要求只打印卡面,有的要求打印存折余额,有的要求和父母身份证打印在一张纸上。Orz .。。开卡或者打折都很简单。带上大人小孩的身份证明直接跟柜台说一个老人一个年轻人开户就行了。大家都懂。

4)信息登记表

当场填写这个。如果想不起来要填的信息,都在你带的材料里。为了节省办理时间,也可以提前为孩子选择指定医院,并进行代码核对。

儿童社保卡可选择3家定点医院。和成人社保卡一样,19三甲医院、专科医院(含儿童医院、儿科研究所)、中医院都可以报销,不用选择。三家自选医院中必须有一家是社区医院(建议选择离家最近的,这样方便化验便血,平时开一些常用药),另外两家医院也建议就近选择。如果有重疾,也推荐19三甲医院。如果实在拿不定主意,也可以咨询社区站点的工作人员,看看邻居大多选择哪些医院,跟风就好。

QampA

问:什么是Q:19三级甲等医院?不用选择三级甲等医院吗?

答:19甲类医院是指医保不受定点医院限制的北京市19医院。19医院大部分是三甲医院,也有少数三甲医院,不是三甲医院就是三级甲等医院。不在19范围内的三甲医院,如果看病需要报销,还是要选择。19医院名单:宣武医院、同仁医院、北京友谊医院、北京三院、北京大学人民医院、协和医院、积水潭医院、北京大学妇幼(北大一院)、广安门医院、北京朝阳医院、中日友好医院、天坛医院、首钢医院、北京中医医院、大兴区人民医院、龚建医院、房山区良乡医院、石景山医院。包括这些医院的分院或者分诊科,比如积水潭的回龙观医院,北医三院的育新门诊。

问:我的孩子是5438年6月+2月出生的,第二个月没有什么可以报销的。从第二年开始直接交保费就行了吧?

答:按照规定,新生儿可以在参保当年直接享受门诊报销,否则需要连续两年缴费才能报销门诊费用。虽然第二年入学不超过90天,但作为新生儿入学的政策是从出生之日起算。否则按照统一的招生周期,招生只能是每年的9-6月+065438+10月。也就是说,要么从生日开始投保,要么等到次年9月-11投保,然后从明年开始就可以报销门诊费用了。所以,即使是5438年6月+2月31日出生的孩子,也建议当年投保。

但实际上,年底出生的孩子,确实会面临这样的可能,如果年底前孩子的社保卡还没办完,上一年的医疗费用就报销不了。一般来说,社保卡的办理速度从一个月到半年不等(总之年底出生的相对欠缺)

问:看病没有社保卡怎么办?

答:可以拿着材料去社保所手工报销,但不建议,因为手工报销需要社保卡原件,大概要两三个月才能回来。如果这期间再生病,那就没完没了了。。。

问:我搬家了。想换定点医院怎么办?

答:每年9月1至6月165438+10月30日集中参保期间,可到市内任一社保所办理。

最后,每年9月前,记得保证账户余额足够扣款,至少比要扣款的金额多10元才能扣款成功。比如年保费160元,账户里至少要有170元;记得查看10末的账户余额,看是否扣款成功。如果不成功,最迟在110结束前到社保所查询原因,及时补缴,否则集中缴费期后第二年不能办理社保。

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