上消化道穿孔有什么症状？

1.腹痛

突然剧烈腹痛是上消化道穿孔的最初、最常见和最重要的症状。疼痛首先始于上腹部或穿孔部位，常似刀割或灼痛，一般为持续性，但也有阵发性加重。疼痛迅速蔓延至整个腹部，并可蔓延至肩部，伴有刺痛或酸痛感。

2.休克症状

穿孔初期，患者常出现一定程度的休克症状，病情发展为细菌性腹膜炎和肠麻痹。病人可能有中毒性休克。

3.恶心和呕吐

大约一半的病人有恶心和呕吐，但并不严重。麻痹时呕吐加重，还会出现腹胀、便秘等症状。

上消化道穿孔怎么检查？

1.体检:腹部总压痛、反跳痛、肌肉紧张、腹部扁平(腹部像板子)，肝脏浊音区缩小或消失。

2.腹膜穿刺抽取脓液。

采用x线、b超和CT进行诊断。

影像检查显示膈下有游离气体。因为腹腔是一个封闭的环境，胃破了，胃液，食物，当然还有气体流入腹腔，气体密度低，所以在x光检查下，可以看到膈下有游离气体。治疗首选手术，去除病因，清理腹腔，防止感染性休克死亡。目前胃镜下直接治疗消化道穿孔也是临床上非常认可的方法。

由于内镜治疗的发展，内镜缝合技术已经相当成熟，组织夹、结扎器荷包缝合、OTSC等微创缝合技术已经逐渐取代传统手术，具有时间短、创伤小、恢复快等优点。因此，怀疑消化道穿孔可以在内镜检查的同时直接进行治疗，给了患者和医生更好的选择。

有胃病和溃疡病史的患者应尽早治疗。溃疡患者吃饭不要快，细嚼慢咽，平时也不要饿。忌粗糙、生冷、过热、刺激性食物，如辣椒、花椒、浓茶等，同时戒烟戒酒。