鉴别诊断
X型腿:X型腿医学上称为膝外翻,俗称八字步,是一种非常常见的下肢畸形。O型腿:O型腿在医学上称为膝内翻,俗称弓腿、弓腿、篮腿。是指在膝关节处,小腿胫骨向内旋转一定角度,所以称为膝内翻。
膝内翻的定义很容易被想当然的病理形态所混淆:膝内翻的定义不是以膝内翻形成的角度的方向来命名,而是以小腿和胫骨的转折方向来命名。膝关节角度指向外侧的膝内翻,常被误认为是膝外翻。
小腿前内侧感觉异常:腰椎间盘突出的症状。主要是腰4-5:受累神经为L5;疼痛部位为骶髂、大腿、小腿外侧;压痛点在腰4 ~ 5棘突旁;小腿前外侧和足背内侧感觉异常;踝和趾背屈无力,小腿前外侧肌肉萎缩,神经反射无改变。
深静脉血栓形成:多发生在静止的腿部,局部疼痛肿胀,行走时加重。直腿踝关节伸展试验(Homan征-)阳性,腓肠肌压迫试验(Neuhof征)阳性。
此外,静脉曲张也很常见。当静脉曲张、静脉血栓扩展至髂静脉、股静脉、下腔静脉时,上述症状加重,并可伴有全身症状,如发热、乏力、心动过速等。血栓脱落会引起肺栓塞。
诊断:根据浅静脉肿胀和痛索的特点,可诊断为血栓性浅静脉炎。根据下肢深静脉血栓形成的临床表现、Homan征和Neuhof征,结合超声检查、放射性核素扫描和静脉造影,可以诊断下肢深静脉血栓形成。