换牙是每个孩子都必须经历的过程。作为家长，要密切观察孩子牙齿的发育情况，让孩子顺利度过换牙期，长出一口健康漂亮的牙齿。

(1)观察孩子的牙齿变化。

随着孩子年龄的增长，小乳牙已经不能适应颌骨的生长和咀嚼力的增加。乳牙从6岁开始生理性逐渐脱落，12岁左右全部被恒牙替代。由于恒牙胚在颌骨内的生长发育和牙齿向咬合面的移动，乳牙的牙根组织被吸收，乳牙逐渐松动，最后脱落。乳牙乳牙没有牙根，乳牙面在啃咬。孩子在乳牙脱落时要注意观察，以便与乳牙断根相区别。

(2)尽量避免儿童受伤。

有些家长在发现孩子的新生恒牙松动时，会感到不安和怀疑。其实这是因为新萌出的牙齿，牙根还没有完全成型，髓腔和根尖孔都很大，根尖部的牙骨质很薄。在这个时期，如果因为外伤和感染导致根尖发炎，根尖孔已经无法闭合，治疗起来非常麻烦。孩子换牙的年龄是一个活泼好动的时期，容易在奔跑、嬉闹、打闹中突然碰撞摔倒，导致颌面部外伤，尤其是上前牙。所以，在这个时期，家长更要注意让孩子避免受伤。

(3)不用担心门牙之间的缝隙。

有的家长发现孩子的两颗新门牙之间有缝隙，有的甚至呈八字形，很担心孩子的门牙。其实恒牙的萌出是有一定时间和顺序的。上中切牙(俗称门牙)萌出时间6-9岁，侧切牙7-11岁。所以，在7-11岁的时候，孩子的两颗门牙之间就会出现缝隙。只要侧切牙萌出，缝隙自然消失。偶尔两个门牙之间可能会有多生牙，可能会造成两个门牙之间的缝隙。这可以通过x光检查来确定，然后移除多余的牙齿来闭合缝隙。

(4)虎牙拔不出来。

在乳牙和恒牙交换的顺序中，尖牙的萌出比第一对尖牙晚。因为尖牙萌出时，前牙区的牙槽骨被其他牙齿占据，只能从唇侧萌出，所以有些儿童的尖牙常向唇侧突出，形成虎牙。有的家长觉得这颗牙很丑，要求医生拔掉。这是不对的。尖牙是整个口腔中最长最坚固的牙齿，其撕扯食物的功能是其他牙齿无法替代的。如果丢了，孩子往往会嚼不动甘蔗和排骨，也会影响咀嚼力。如果需要矫正，医生也是通过拔掉第一颗或者第二颗双尖牙来达到矫正的目的。

(5)了解临时错配期

最后，值得一提的是，在乳牙和恒牙交替的过程中，牙齿的排列往往是混杂的，有时甚至是杂乱的，医学上称之为暂时性错牙合。有些家长对此非常担心，要求医生尽快纠正。事实上，人类的牙齿有排列整齐的潜在趋势。乳牙和恒牙交替时，牙齿排列可能会自行调整。乳牙和恒牙交替前，不必急于矫正，要观察随访。有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐。即使需要矫正，也应该在乳牙和恒牙替换后进行。通常在13-15岁，恒牙萌出到一定高度，我们的矫治器的制造和佩戴才能准确有效。