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伤员的包扎方法有哪些?

绷带是震后创伤患者现场急救的重要措施之一。及时正确的包扎可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减轻疼痛、固定敷料和夹板的目的。相反,错误的包扎会导致出血增加、感染加重、新的损伤、后遗症等不良后果。

包扎伤口时,你应该知道是否有内伤。在外伤急救现场,不能只包扎表面可见的伤口而忽略其他内伤。

同样是肢体上的伤口。有没有骨折,包扎的方法不一样。当有骨折时,在包扎时应考虑骨折部位的正确固定。也是身体上的伤口。如果发现内脏器官损伤,如肝破裂、腹腔内出血、血胸等。,应优先处理内脏器官损伤,在包扎体表伤口时不应耽误时间;同样的头部创伤,比如颅脑损伤,不是简单包扎止血,还需要监护。对于头部被击中的伤员,即使感觉良好,也需要24小时观察。如果出现头部肿胀,头痛加重,甚至恶心呕吐,说明有颅内损伤,需要紧急处理。

因此,在对伤者明显可见的伤口进行包扎之前,需要了解其他部位是否有损伤,尤其是是否有隐藏的内脏损伤。在出血的情况下,伤口敷料的实施必须以止血为基础。如果不及时止血,可能会造成严重失血、休克,甚至危及生命。针对动脉出血和静脉出血的不同情况,采取指压止血、止血带止血等临时措施暂时止血,然后送往医疗点或等待救援人员前来救治。

绷带和三角巾是最常见的包扎材料。如果没有专用的绷带和三角巾,可以将衣服、床单、毛巾撕成条状代替绷带,或者将衣服、床单剪成三角巾。绷带包扎一般用于固定四肢和关节,或固定敷料、夹板等。三角绷带敷料主要用于受伤肢体的包扎和悬吊。

绷带包扎法有环法、螺旋法、螺旋反折法、蛇形法、八字法、返回法等。

1.环法:通常用于包裹手腕和厚度大致相等的部位,如胸腹部。以环形重叠的方式缠绕绷带,第一圈略微倾斜,第二圈和第三圈环形压住第一圈,在绷带末端剪下两条布条,缠绕肢体后打结。

2.螺旋法:适用于前臂、手指、躯干等地方。多用于包扎粗细大致相等、大面积损伤的肢体。使绷带螺旋向上,每一圈要压在前一圈的1/2处。

3.螺旋反折法:多用于前臂、大腿部。从下到上,先做螺旋缠绕,当变粗时,每圈将绷带向后折,盖住前一圈的1/3~2/3。

4.蛇形法:多用于夹板间固定。将绷带绕成一圈若干圈后,每隔一定间隔斜绕一圈,然后在末端打成一圈。

5.“8字”法:多用于肩部、髂骨、膝盖、髁部的包扎。这种包扎方法是先把绷带向上包一次,再向下包一次。每一圈跨前一圈,在前一圈的1/2处覆盖。

6.返回法:这种方法多用于头部和断肢。将绷带来回折叠多次。第一圈一般从中间开始,然后每圈从左向右缠绕,直到完全缠绕,折叠的两端用环形缠绕包裹固定。

三角巾主要是根据穿衣部位的不同,采用不同的穿衣方法。

1.面部穿衣法:在三角巾的顶角处打一个结,然后将顶角套在头顶,将面部包裹在三角巾的中央,在耳、眼、鼻、口处剪孔,将左右底角拉至颈后部交叉,然后在额头周围打结。

2.头部穿衣法:将三角巾底边的中点放在额头上,将两个底角绕在后脑勺上,交叉后将耳朵绕在额头上,扎紧结。最后把顶角嵌入底边,折起来绑好。

3.腹部穿衣法:将三角巾底边水平放在上腹部,将两个底角拉至后面并在靠近腰部处打结,顶角朝下,在顶角处连接一个小带子,将顶角从两腿之间拉到臀部,与系在腰部的底角打结。

4.手部包扎方法:手掌放在三角巾中央,手背上盖顶角。两个底角交叉缠绕在手背上,顶角在交叉处折回,然后两个底角缠绕在手腕上压住顶角打结。

5.脚部包扎方法:将脚放在三角巾的中央,提起顶角向后折盖住脚背,提起一个底角折向脚的另一侧,用顶角绕踝关节系住,再提起另一个底角绕踝关节系住。

除了掌握绷带和三角巾的包扎方法外,了解一些特殊伤口的包扎方法和禁忌,对于地震后抢救伤员的生命,防止因错误包扎造成的伤口感染和肢体坏死具有重要的现实意义。

在包扎腹部外伤时,可以用湿布将患者的嘴唇和舌头弄湿,这样会让患者感觉好很多。如果伤员的肠子流出腹腔,要保护好,保持湿润。不要试图复位,会给抢救后的操作带来麻烦。如果没有暴露内脏,应该清洗伤口并包扎。当腹腔脏器溢出时,伤员应取仰卧位,弯曲下肢,放松腹部,以降低腹腔内压力。用干净的敷料覆盖保护脱落的内脏,然后用厚敷料或宽腰带(或用干净的碗覆盖)包裹脱落的内脏,再包裹。

如果胸腔受伤穿孔形成开放性气胸,吸气时胸腔会扩张,空气进入伤口,引起肺衰竭,这是胸部受伤最大的危险之一。此时应及时用手掌覆盖伤口,防止吸气时空气进入,并应尽快闭合胸壁伤口,使开放性气胸转为闭合性气胸。让伤员仰卧,头部和肩部向受伤一侧倾斜。用多层纱布或棉花做垫,加压用绷带包扎;或者用塑料布或铝箔堵住伤口,用三角巾包扎。

头部受伤可能会损害大脑,伤口也可能会影响正常的呼吸和饮食。要保证舌根不会碰到喉咙,使呼吸顺畅,就要把脱落的假牙或断牙拔掉,控制出血。清醒的病人可以坐着和躺着。昏迷患者在颈部和脊柱没有损伤的情况下,必须根据恢复体位侧卧。如果脑组织膨出,要用无菌纱布覆盖,然后用纱布折成一圈放在脑组织周围(也可以用干净的瓷碗扣住),用三角巾或绷带轻轻包裹固定。

另外,包扎伤口时要特别注意,要用干净无污染的布包扎;动作要迅速准确,不能加重伤员的疼痛、出血或伤口污染;敷料不宜过紧或过松,过紧会影响血液循环,过松会使敷料脱落或移动;四肢包扎时,最好将指(趾)端露在外面,以便观察血液循环;用三角巾包扎时,角度要收紧,包扎要牢固,打结要牢固;不要在伤口或背部打结,以免加重疼痛。

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