？舌诊的起源与发展(一)
《探题蛰热》一文说:“肺热得病，会突然发昏、发毛、恶寒，舌黄身热。”是把舌苔上的黄体热作为未解的表证，变成热的人的盘问。《索文达气论篇》说:“胃中之脉沉涩，胃外之脉大，心内之脉小而坚，皆燥...不翻舌头就能治好。从三十号开始，可以从三岁开始。是根据舌头是否灵活，是否有语言障碍来判断病情的严重程度和康复的长短。”灵枢热病二十三》说:“舌烂，热者死。“是里面热面导致的舌头腐烂。如果热度不退，病情会加重，很危险。”《灵枢·拉结正邪》第七十五条说:“殷琦不足则内热，阳气过盛则外热，两者相冲。比在外面抱炭怕棉怕丝还热，不能靠近，不能靠近桌子。堵了就不能出汗，舌头就偏了。“是邪热既盛而不汗，热必不泄，而舌焦唇写。”《二十四难经》说:“足厥殷琦绝竭，即筋缩，致蛋卷舌卷...所以舌卷蛋缩，此筋先死。“是因为厥阴肝经衰竭，脸上的蛋缩了，舌头卷了。
虽然《内经》中并未将“舌诊”作为专题进行论述，但从零散的关于舌诊的文章中可以看出，不同的疾病在舌上有不同的反映，心脏病可引起卷舌和语言障碍；邪热过盛，可致舌燥烂；外感热传，舌苔变黄；肝经气虚引起的舌曲；而“舌燥”津液的恢复是发热恢复的基础；以及舌运动是否灵活来推断疾病的严重程度和预后。说明从那个时候起，人们就注意到了舌的变化与疾病有着密切的关系。
张崇敬在《内经》、《难经》的基础上，进一步发展了舌诊，《伤寒论》、《金匮要略》中也有对舌诊的论述。比如《伤寒论》第130条说:“脏积不阳证...舌苔滑的不要攻击。指出“舌苔滑”是阴寒过盛的表现，宜温里归阳而非攻剂。《伤寒论》(137)记载:“太阳病，汗出重归，五六日不大便，舌燥口干，白天有潮热，至少腹部由心硬而饱，疼痛不通，故以胸汤为主。“是太阳的病，多汗，伤津液，所以舌燥。《伤寒论》(168):“伤寒若吐，七八日不解，积热于胃，表里俱热，时有恶风，口渴甚大，舌燥烦，欲饮数升，白虎参汤管之。“舌燥是表邪不正、内热不减的症状。《伤寒论》(221)说:“阳明病...心有脓，舌有苔者，以栀子黑豆汤治之。”要看舌头上有没有苔藓来决定是否可以用栀子黑豆汤。《伤寒论》第二百三十条:“阳明病，胁肋胀满，呕吐不排便，舌苔白，可与小柴胡汤同用。”以白皮毛为依据来鉴别补阳中邪而非阳明。《金匮要略:腹寒疝辨证论治》中说:“病人腹满则痛实，故能降。那些有黄色舌头的人将下到黄自。是黄毛可以作为内证的主要指征之一。”《金匮要略:风寒袭络五脏证及其治疗》XI说:“肝寒，舌为运化之源。“因为肝脉循喉，在舌中蜿蜒，寒气化为热气，所以舌燥。”《金匮要略:治消渴小便不利淋病之证》中说:“渴水口渴者，白虎应入参汤。“舌燥”是再热白虎汤的主要适应症之一。《金匮要略·心悸呕吐·血胸满瘀·脉证治》第十六条说。“患者胸满，唇软，舌青，口干，但想漱口，又不想咽下去，因为有瘀血。指出舌青是血瘀的表现。
从上述规定可以看出，张仲景不仅把舌苔的变化作为辨证的内容，而且把舌质与舌苔区别开来，所以张世万在《伤寒杂病概论》中说:“舌苔之名始于长沙，是由于其致病因素。如果它怀孕了，请把它生下来。张仲景的这一贡献无疑对后世舌诊的发展起到了重要的推动作用。他指出滑苔主阴证，干舌主热，黄苔主内热，青舌主血瘀。这些观点现在完全正确。张仲景所论述的舌苔种类和内容虽然不多，但可以证明他是从实际观察中得来的，并将舌诊应用于辨证治疗，有时甚至作为辨证的主要依据，为后世舌诊的发展做出了重要贡献。
舌诊的内容在《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》的基础上，经过后世医家的不断补充和发展，其临床应用也越来越广泛。例如，《中医藏经》讨论了心、肝、脾、肺、肾疾病在舌诊中的表现。比如中国藏经-风中的五生死论说:“心脾俱患中风，舌强不可言。”《藏经·论肝》中说:“肝寒舌燥。《中国藏经·论胆汁》中说:“胆胀则舌下痛。”《论心》在藏经中说心脉强而长，主舌强。《藏经·论肾》说:“肾有病，口热舌燥。”《藏经·论脾》中说:“脾病，色萎黄，其实舌质僵硬，不喜食物。《藏经·论三交》中说:“上焦确实热时，额头会出汗，身体却不出汗，不利进食，舌燥口焦。基本上遵循《内经》和《难经》，并有所补充。
晋代王叔和所著《脉经》，主要论述脉学理论。本书包含了《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》和汉藏经典关于舌诊的内容。如《脉经卷五·扁鹊诊脉不利死脉提示五》中记载:“胃脉沉涩，胃脉大，心脉细急，膈燥，舌不转可治。”《脉经卷六阴经心手不足证三》载:“心脉坚长，病时舌不能卷。是《内经》舌诊的内容。《脉经卷三·肝胆首》载:“徽涩为抽筋筋，足阴气盛，筋缩引卵舌。是难经中舌诊的内容。
《脉经卷七汗吐后的症状》记载:“呕吐七八日，伤寒久在胃脘，表里俱热，常恶风，甚渴。舌燥烦躁，欲饮数升，属白虎汤。是《伤寒论》舌诊韵的内容。”脉经卷六肝足厥阴经一证》载:“肝寒，舌燥。是《金匮要略》中舌诊的内容。《脉经卷六肾足阴虚证九》记载:“足阴虚之脉，主肾之动，口热舌燥。”是中国藏经中舌诊的内容。舌诊的内容有，比如《脉经卷二:任平应神门口前后第二脉》:“若左手脉为阴，实在神门后，则阴经不足，舌燥。”脉阴其实是肾阳旺，肾阴劫，所以舌苔干。《脉经卷三·心与小肠下篇》载:“心如火，为小肠之传声。”意思是舌在心外。《脉经卷四五脏气虚证诊断三》载:“病人无肉，耳干舌肿。这意味着舌头肿胀是一种危急综合征。”脉经卷四生死诊断第七篇》载:“发热七日或八日，脉细，脉代，舌焦黑，人死。代表脉象，主要是脏腑气虚，舌质干黑，是阴道液枯竭，所以是危重状态。《脾足太阴经五脉经卷六证》记载:“足太阴之脉为动则舌强，脾受则舌痛。”意思是脾病引起的舌体变化。《脉经卷七，病不可诊》载:“伤寒，头痛，耳黄，舌苔滑，烦躁，脉滑而坚。伤寒耳黄脉滑属阳黄，是湿热所致，苔滑是湿邪的表现。”脉经卷七水病证》载:“寸口脉大而重，数滑。脉大则气长，数滑则胃气盛，荣则阳气盛。胃郁闷的时候，大便很难，但是很干。三焦不通，津液不通。阳气满了，医生就会开始出汗。脉泛、滑数大、舌燥都是热盛的表现。《脉经卷七，发热阴阳互兼阴虚厥脱阴阳，穷尽生死证十八》载:“吐于舌下者，必亡。舌四边，虚有津液，为解。吐舌多见于热毒袭心或正气已被破坏，故多为危重证，舌上有津液供阴津液恢复，病情好转。”脉经卷七，发热十-逆死证二十一》中记载:“发热腹胀便血，脉断续，汗出气喘，口干舌燥，十日而死。“发热脉大，舌苔焦，表现为邪热过盛，阴液尽尽，时脉小，为正气欲脱之征，故为主危证。”脉经卷八平中风证五》载:“邪人脏，舌难言。"无字中风是邪气在脏中受风之证. "脉经卷八《平肺痿痈证，逆上气轻脉而咳》载:“咳嗽口中有津液，舌苔滑，为浮寒。“咳苔滑咳为表证之类。
王叔和的《脉经》无疑是建立在脉学理论基础上的，但与舌诊相关的内容大多有相应的脉象，客观上把脉诊与舌诊结合起来，对以后脉诊与舌诊的结合起到了积极的推动作用。
隋唐时期，舌诊的研究进一步发展，在晁等的《诸邪分期论》中，舌诊的内容更加丰富。例如，《各种邪气与滞舌之滞论》卷四说；“心脾俱热，气在口中，故舌肿。”《论病邪郁滞》卷四《郁骨竭》说:“蒸皮……白舌。《伤寒论·伤寒湿滞》卷八曰:“湿滞之滞者，齿无色，舌白。”《病因论》卷九《发热症状》说:“肺热之人，舌黄身热，舌黑则死。《论病因》卷三十六《因瘀而死》说:“瘀血之舌，则燥。”关于疾病的原因，《妊娠胎动》卷四十一中说:“胎动不安...如果母亲的脸是红色的，舌头是蓝色的，孩子就会死；母亲面青舌红，口吐白沫，母死子活。《伤寒论·病期——卷七:伤寒期》云:“少阴受之，口热舌燥渴。”《病因论》卷七《伤寒论胸证》说:“苔白苔脏病滑，舌无苔难治者，不可攻之。《论病因》卷八《恶伤寒症》说:“面赤，牙枯黄。”《病因论》卷四十三《难产而胎死》说:“妇人舌若黑，胎若寒，胎死。《病因论》继承了唐诺之前舌诊的经验，也将舌诊应用于女性妊娠，根据舌象好坏的表现来判断母体和胎儿的生死。
《千金方》中记载的关于舌诊的信息更为全面，如《千金方二卷》。《死腹子》第六册说:“妇人难产而生，舌红而母生而死。”《钱进方》卷五——癖、滞、肿，第七篇》说:“小儿胎冷啼哭，腹痛，舌黑，涎青。《方卷十五热泻第七》说:“下舌黄燥而不褐，胸实。”《钱进方》卷十八《九虫七》说:“伤寒牙断舌白。《方·卷十七·肺痈七》说:“舌上胎滑，即浮寒。”《钱锦芳》，卷二十