一般来说，孩子有远视是正常的；但是绝大多数远视不超过300度。如果远视超过300度，我们称之为“远视”。远视容易引起内斜视和视力发育异常，一般推荐戴眼镜。

四岁的王晓迪被他的父母带到了门诊。他们发现，在过去的六个月里，王晓迪的眼睛经常变成斗鸡眼，他看电视的距离很近，这似乎让他看不清楚。经过详细的视力检查和散瞳验光，发现王晓迪右眼远视350度，左眼远视500度，矫正后最佳视力只有0.5。医生向家长解释说，王晓迪因为高度远视，患有内斜视和弱视，现在需要配眼镜治疗。高度远视，看着近眼球向内用力，从而形成“内斜视”。台大医院新竹分院小儿眼科陈宝如医生解释什么是「内斜视」。首先，斜视有四种基本类型，分别是内斜视、外斜视、上斜视和下斜视。其中内斜视和外斜视在临床上最为常见。就王的弟弟而言，他们是远视性内斜视。为了看清楚近处的东西，远视的孩子必须把焦点调整到近的地方，眼球会被迫向内，看起来就像是斗鸡眼。

一般来说，孩子有远视是正常的；但是绝大多数远视不超过300度。如果远视超过300度，我们称之为“远视”。远视容易引起内斜视和视力发育异常，一般推荐戴眼镜。医生建议，高度远视只有戴眼镜矫正视力才能正常发展。

陈宝如医生建议，远视性内斜视的治疗首先由医生来做。确诊为远视性内斜视后，请先让孩子戴上眼镜矫正远视，让孩子看得清楚，视力正常发育。戴眼镜3个月到6个月后，内斜视的情况大多会好转甚至完全正常，除非斜视角度在外观上仍然明显，可以和医生商量是否手术。

此外，值得注意的还有一种假性内斜视。假性内斜视的原因是儿童的鼻子比较扁平，婴儿眼睛的内眼睑(又称内眦皮肤)比较厚，会遮住内眼白。好像内眼白比较少，会看起来像斗鸡眼。等鼻梁大一点，这种情况就会恢复。观察孩子斗鸡眼的频率。偶尔可能是假性内斜视。

陈宝如医生说，很多家长都会带着疑似内斜视的婴儿来门诊检查。眼科医生会检查是否有斜视。最初，他们会用光照射，看双眼角膜上的光反射是否落在瞳孔中心，然后进一步交替遮盖眼睛，看眼睛是否移动，以确定是否有斜视。在这两种考试中，有的孩子会需要坐姿端正，需要专心配合。如果怀疑婴儿有内斜视，即使是假性内斜视，一般建议随访三到六个月，看看有没有变化。

在家长部分，可以观察孩子斗鸡眼的频率。如果只是偶尔出现，也不用太担心，但还是建议先去眼科确诊。但如果持续时间较长或者歪斜时间越来越长，就必须尽快回眼科就诊。

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