1考虑到十二指肠溃疡，十二指肠溃疡最主要的临床表现是上腹部中部疼痛，可以是钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可以表现为只有在饥饿时才会出现钝痛和不适。服用抗酸剂或进食后疼痛可减轻。

临床上约有2/3的疼痛是节律性的:胃脘痛在早餐后1 ~ 3小时开始，如果不吃药、不吃东西，会持续到午餐后。饭后2 ~ 4小时疼，饭后可缓解。约有一半的患者有午夜痛，患者经常会痛醒。

节律性疼痛大多持续数周，可反复出现，并持续数月缓解。

认为胃炎是由多种不同原因引起的胃粘膜急慢性炎症，常伴有上皮损伤、粘膜炎症反应和上皮再生。

疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、钝痛、胀痛等。检查时按压上腹部或脐部有压痛，无肌张力，无反跳痛，肠鸣音略亢进。

3认为胰腺炎是胰蛋白酶自我消化引起的胰腺疾病。腹痛常位于中上腹，有时放射至腰背部。弯腰或前倾可以减轻，所以如果上腹部中间经常有疼痛，就认为是胰腺炎引起的。

轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例上腹部有轻度压痛；晚期慢性胰腺炎可因脂泻而营养不良；如果急性发作，上腹部中部可有中度至重度压痛。

4认为胆结石引起的腹痛多见于中上腹和右上腹，多发生于进食油腻食物或睡眠中突然改变体位时。没有胆囊炎时，只是右上腹轻度疼痛。当出现严重感染时，可能会涉及中上腹压痛，有时还会出现原发性胆囊肿胀。