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尺桡骨远端骨折的分类及治疗原则

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在1,1814中,英国人Clayton系统地报道了桡骨远端延长性骨折是由间接暴力所致,骨折远端向桡背侧移位并向掌侧倾斜。

2.Smith也报道了桡骨远端的屈曲骨折。

3.后来有报道称背侧缘劈裂骨折,又称巴顿骨折,掌侧缘劈裂骨折,又称反巴顿骨折。

款待

1.无移位骨折,可用功能性石膏托或小夹板固定4周。

2.移位骨折需要闭合复位。操作者沿前臂长轴拉动患者的手掌和拇指,使手腕偏移,前臂旋前。然后屈腕关节,同时在桡骨远端骨折断面上向掌尺侧推。手腕保持旋前位,掌骨轻度屈曲偏位,用前臂石膏托或小夹板固定4周,10 ~ 14天改为中立位4周。

3.重置标准

⑴桡骨茎突比尺骨茎突低1 ~ 2 cm。

⑵桡骨远端背侧应平坦无骨性突起,掌侧孤立凹陷应恢复。

⑶手无桡侧,尺骨轮廓正常,患指活动良好。

⑶ X线显示桡骨远端关节面向掌面倾斜。

4.畸形愈合的治疗如果畸形较轻,对腕关节功能影响不大,不考虑手术治疗。如果畸形不太严重,只有旋转障碍,可以做尺骨切除。对于畸形严重且无前臂旋转障碍者,可施行Campbell手术,即尺骨部分切除,桡骨远端截骨。

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